Маммология - Болезни молочной железы - Mammalogy.su
Прежде всего, целью биопсии является выявление доброкачественности или злокачественности процесса. Биопсия заключается в удалении определенного кусочка измененной ткани молочной железы, либо всего опухолевого образования и последующем его гистологическом изучении под микроскопом.
Такие методы диагностики, как маммография и УЗИ не могут, к сожалению, оценить характер изменений в тканях молочной железы. Определить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Биопсия обычно представляет собой амбулаторную процедуру, то есть она может выполняться в кабинете врача.
В зависимости от вида проводимой биопсии для ее проведения может быть использована анестезия, либо она может быть проведена без обезболивания. Методы биопсии могут быть как неоперативными, так и оперативными.
Кроме злокачественных новообразований биопсия может выявить и доброкачественные изменения со стороны ткани молочных желез. К таким изменениям относятся: кисты (тонкостенная полость, заполненная жидкостью), внутрипротоковая папиллома (маленькое образование наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока) и опухоли, представляющие собой жировой некроз (омертвение жировых клеток молочной железы, часто встречающееся после травмы).
Перед проведением биопсии обычно пациентка проходит другие методы исследования, помогающие первоначально выяснить, каков объем и распространение патологических изменений. Это обычно маммография и УЗИ, реже другие методы. Вначале врач с помощью этих методов определяет, где именно находится опухоль, насколько глубоко, в какой области молочной железы. Для проведения биопсии глубоколежащих опухолей очень часто эта процедура проводится под контролем рентгенографии или УЗИ.
К неоперативным методам относится так называемая аспирационная биопсия, при которой незначительное количество подозрительного участка ткани молочной железы берется с помощью шприца и иглы. У этого метода имеются, как свои преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся то, что она оказывает меньшее стрессовое влияние на пациентку, не повреждает кожу. Кроме того, после нее не остается внутреннего рубца в ткани молочной железы, что очень важно в проведении маммографии в будущем, так как этот рубец может мешать нормальной расшифровке результатов. Аспирационная биопсия также характеризуется минимальным риском осложнений.
Однако неоперативный метод биопсии не всегда дает такие достоверные результаты, как оперативный, что важно для постановки окончательного диагноза. Поэтому, пациентки, прошедшие неоперативный метод биопсии, в последующем должны пройти и оперативный метод.
В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.
Резюмируя данные о биопсии, можно указать следующее: Процедура биопсии молочных желез проводится с целью определить характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная. В случае каких-либо признаков опухоли молочной железы окончательный диагноз ставится только после биопсии. Биопсия может быть проведена с помощью иглы или хирургическим путем. Неоперативные методы биопсии (с помощью иглы) оказывают меньший стресс на пациентку и сопряжены с меньшим риском осложнений. Нехирургические методы биопсии не всегда могут дать достоверный ответ. Для биопсии непальпируемых опухолей используется УЗИ или стереотаксическая биопсия. В большинстве случаев (80%) результаты биопсии отвергают злокачественные процессы.